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ATRIBUIÇÕES
DO ESPECIALISTA EM MEDICINA NUCLEAR
A Física da Medicina Nuclear é a área
da Física-Médica relacionada ao uso de radionuclídeos
para fins de diagnóstico e terapia, por isso, os
físicos especialistas nesta modalidade devem estar
aptos a realizar as atividades específicas associadas
a ela. Além disso, eles devem possuir uma formação
geral e básica sobre a Física-Médica,
em especial, sobre as outras modalidades de imagens médicas
como a radiologia, a ressonância magnética
nuclear e a ultrassonografia.
As
atividades da competência dos físicos que
atuam em Medicina Nuclear incluem:
a)
Especificar, calibrar e manusear quipamentos: mapeador
linear, câmara de cintilização estacionária,
câmara tomográfica por emissão de
fóton único (SPECT), contadores cintilográficos
sólidos e líquidos, sistemas de medidas
de captação, monitores de área, calibradores
de dose, sistemas computacionais, sistemas de registro,
processadores de filmes, e outros.
b)
Desenvolver e executar programas de aceitação,
controle e garantia de qualidade dos equipamentos e imagens
de Medicina Nuclear, segundo normas e critérios
de IAEA, CNEN, ACR/NEMA, AAPM, HPA, e outros.
c)
Atuar em proteção radiológica: monitorar,
controlar e realizar a proteção radiológica
do ambiente, público, pacientes e pessoal de trabalho;
manipular e gerenciar os rejeitos, descontaminar e controlar
incidentes e acidentes radioativos; planejar áreas
de manuseio, uso e armazenamento de materiais radioativos
não-selados (gases, líquidos e sólidos);
implementar normas e regulamentos locais, nacionais e
internacionais, otimizar a proteção radiológica;
d)
Proceder
a dosimetria de pacientes: calcular doses internas; planejar
e monitorar procedimentos terápicos;
e)
Apoiar na área de Radiofarmácia: no manuseio
de geradores de radionuclídeos e de fontes não-seladas,
no controle de atividades manipuladas; ministrar noções
sobre preparação e controle de qualidade
de radiofármacos;
f)
Apoiar
as indicações clínicas, desenvolvendo
protocolos de aquisição de dados e de técnicas
de processamento digital e análise;
g)
Atuar no treinamento e formação de recursos
humanos na área de Medicina Nuclear: apoiar no
planejamento e participar em programas de residência
e de especialização médicas, e de
formação de técnicos especializados;
h)
Dar apoio administrativo e logístico em assuntos
relacionados com planejamento, uso, compra e transporte
de equipamento e materiais radioativos não-selados
e seus derivados;
i)
Formular,
organizar, participar, gerenciar, procurar apoio financeiro
e outras atividades relacionadas a desenvolvimentos de
projetos de pesquisa na área;
PROGRAMA
DA PROVA GERAL
PESOS
Processamento
de sinais: 35%
Instrumentação: 35%
Proteção radiológica e Dosimetria:
30%
I.
FUNDAMENTOS DA MEDICINA NUCLEAR
a)
Princípios da Medicina Nuclear.
b) Noções de
bioquímica e radiofarmácia .
c) Procedimentos e medicina
nuclear diagnóstica.
d) Aplicações
terapêuticas de radiofármacos.
II. SISTEMAS DE DETECÇÃO
a) Espectroscopia.
b) Parâmetros básicos
de detecção e medição: eficiência
de detecção, tempo morto.
c) Calibradores de dose.
d) Contadores de poço
- NaI(Tl).
e) Contadores líquidos
de cintilação.
f) Sistemas semicondutores.
g) Sensores externos para
captação in vivo.
h) Densitometria óssea.
III. CÂMARA CINTILOGRÁFICA
a)
Princípio básico da câmara de Anger
e a imagem radionuclídica.
b) Componentes principais
e suas características: sistema de detecção
e eletrônica associada, colimadores.
c) Apresentação
das imagens: osciloscópio de persistência,
monitores e sistemas de registro.
d) Características
de desempenho: uniformidade e linearidade, resolução
energética, temporal e espacial, sensibilidade,
eficiência de detecção, tempo morto.
e) Colimadores: tipos e características.
f) Interface câmara-computador.
g) Controle de Qualidade
e Testes de Aceitação.
IV.
OUTROS SISTEMAS DE FORMAÇÃO DE IMAGENS RADIONUCLÍDICAS
a)
Mapeadores lineares: princípio de funcionamento,
colimadores, características de desempenho, controle
de qualidade.
b) Câmaras multi-detectores:
princípio de funcionamento, características
e indicações de uso.
V. CARACTERÍSTICAS E QUALIDADE DA IMAGEM RADIONUCLÍDICA
a) Parâmetros característicos:
contraste, resolução espacial, ruído,
distorções e artefatos.
b) Métodos de avaliação
e quantificação das características
de desempenho.
c) Fatores que afetam a qualidade
de imagem e suas possíveis correções.
d) Programas de controle
e garantia de qualidade.
VI.
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO
a)
Princípio da tomografia por emissão de fótons:
características, fatores que afetam a qualidade
da imagem tomográfica.
b) Fundamentos da reconstrução
tomográfica: métodos analíticos,
algébricos e outros.
c) Câmaras tomográficas
por emissão de fóton único (SPECT):
tipos e características.
d) Câmara tomográfica
(SPECT) de um detetor: características de desempenho,
testes de aceitação, programa de controle
e garantia de qualidade.
e) Câmara tomográfica
(SPECT) de multi-detectores: características de
desempenho, testes de aceitação, programa
de controle e garantia de qualidade.
f) Desempenho clínico
(SPECT): escolha do colimador, órbita, amostragem
angular, arco de varredura, algoritmo de reconstrução
e outros fatores relevantes.
g) Tomografia por emissão
de pósitron (PET): diferenças do SPECT,
características, sistemas de formação
de imagens, principais indicações clínicas.
VII.
TERAPIA COM FONTES NÃO-SELADAS
a)
Aspectos fundamentais da terapia com fontes não-seladas.
b) Principais indicações
e monitoração de pacientes.
c) Projeto e planejamento
de áreas de terapia e rejeitos.
VIII. PROCESSAMENTO DIGITAL DE IMAGENS
a)
Fundamentos da imagem digital.
b) Representações
e transformadas de imagens.
c) Métodos básicos
de processamento: redução de ruídos,
realces, restaurações, filtragens espaciais
e no domínio de frequências, detetores de
bordas, segmentação, reconhecimento de padrões,
análise de movimentos, visualização
3D, espaço de cores.
d) Aplicações
clínicas.
IX.
RADIOLOGIA DIAGNÓSTICA
a)
Tubos de raios-X: espectro e características.
b) Qualidade dos raios-X.
c) Imagens radiológicas:
características e qualidade.
d) Tipos de imagens radiológicas
e suas aplicações.
SUGESTÃO
DE REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
EM MEDICINA NUCLEAR
CNEN
- NE 3.05 - Requisitos de Radioproteção
e Segurança para Serviços de Medicina Nuclear
COLCHESTER,
A.C.F. ed..- Information Processing in Medical Imaging
GONZALEZ,
R.C. & WINTZ, P. Digital Image Processing.
IAEA
- Quality Control of Nuclear Medicine Instruments 1991
- TECDOC 602. International Atomic Energy Agency
IPSM
65 - Report No. 65. Quality Standards in Nuclear Medicine.
The Institute of Physical Sciences in Medicine
IPSM
66 - Report No. 66. Quality Control of Gamma Cameras and
Associated Computer Systems. The Institute of Physical
Sciences in Medicine -
JAIN,
A.K. Fundamentals of Digital Image Processing.
LAWRENCE,
E. Nuclear Medical Physics. Williams, eds.
PALMER,
E.L. & SCOTT, F. A. & STRAUSS, H.W. Pratical Nuclear
Medicine.
ROLLO,
D. F. Nuclear Medicine Physics, Instrumentation, and agents.
ROSENFELD,
A. & KAN, A.C. Digital Picture Processing.
SORENSON,
J. A. & PHELPS M. E. Physics in Nuclear Medicine.
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